Moja TV prijava za privatne korisnike

Zahtjev za aktivaciju multimedijalnih paketa - Moja TV

1. OPŠTI PODACI O PRETPLATNIKU

Pretplatnik ste DialUp / ADSL usluge (potrebno upisati username)
Pretplatnik ste mobilne usluge (potrebno upisati broj mobilnog telefona)
Podtip pretplatnika
Ime i prezime pretplatnika*
Broj lične karte*
Mjesto izdavanja LK*
Datum rođenja*
Vrijedi od...do...datuma*
Adresa stanovanja*
Mjesto, poštanski broj*
Regija *

2. ADRESA NA KOJOJ SE INSTALIRA MOJA TV PAKET USLUGA

Ulica i broj*
Mjesto*
Telefonski broj na koji se instalira Moja TV paket

3. KONTAKT INFORMACIJE

4. ADRESA ZA SLANJE RAČUNA (AKO JE RAZLIČITA OD GORE NAVEDENE)

5. TRAJANJE UGOVORNOG ODNOSA

Ugovorni odnos*

6. TIP TARIFNOG MODELA/PAKETA USLUGA

Moja TV paket usluga*
STB uređaj ću koristiti putem*
STB 2 uređaj
STB 2 uređaj ću koristiti putem

7. SA DATUMOM REALIZACIJE U OKVIRU MOJA TV PAKETA ZADRŽAVAM:

Username DialUp / ADSL net 1G / ADSL netFlat (upisati ukoliko ste odabrali MojaTV Net, Full ili Premi paket)
BH Mobile prepaid / postpaid broj (upisati ukoliko ste odabrali MojaTv Premi paket)
Fiksni telefonski broj (BH Line priključak, upisati ukoliko ste odabrali MojaTV Phone, Net, Full ili Premi paket)
Napomena: Ukoliko prilikom instalacije MojaTV Paketa želite novi IP telefonski priključak (070 numeracija) u okvirima Phone, Full ili Premi paketa, polje "Fiksni telefonski broj (BH line priključak)" ostavite prazno, te u okvirima rubrike "Fiksni telefon na koji se instalira MojaTV" odaberite jednu od prve tri opcije (ostati aktivan, staviti na mirovanje, izvršiti trajni raskid)
Fiksni telefon na koji se instalira MojaTV potrebno
Preuzimam obaveze BH Line asemblirane usluge
Preuzimam obaveze BH Mobile asemblirane usluge

8. NAPOMENA

Napomena (upisati)

* - Polja obavezna za unos